《运动解剖学》(第三版) 3第三章 消化系统消化腺属内脏器官中的实质性器官，包括小消化腺和大消 化腺，前者散在消化管的管壁内〔如口腔粘膜小唾液腺、胃 腺、肠腺等〕，分泌物直接排入消化管内；后者是独立的器 官〔如唾液腺、胰腺和肝〕，分泌物借导管排入消化管内。

　　大消化腺外表包有被膜，被膜的结缔组织伸入腺内，将腺 分隔为假设干小叶，血管、淋巴管和神经也随同结缔组织进 入腺内。

　　咽是消化系统和呼吸系统 的共同局部，吞咽时，食物 从口腔经咽进入食管；吸气 时，空气从鼻经咽入后和气 管。

　　〔三〕中枢神经系统兴奋和抑制的协调状态有利于对消化系统 调节机能的改善，而良好愉悦的心情又能提高个体的食欲，有助 于刺激消化液分泌，提高消化酶的活性；

　　• 最后由小肠绒毛将这些小分子营 养物质、维生素和水吸收进 入小 肠绒毛内的毛细血管静脉端，经 肠静脉回流入肝，并把食物残渣 推送到大肠。

　　1、掌握消化系统的组成和功能。 2、掌握胃的结构和功能。 3、掌握小肠壁的结构和功能。 4、掌握肝的位置、形态结构和功能。 5、了解体育运动对消化系统的影响。 6、了解口腔的构成、牙的结构开元棋盘、咽部的交通、腮腺的位置。 7、了解胰的位置、结构和功能。

　　〔一〕胰的位置 胰是的第二大腺。 位置：横跨在第1、2腰椎的前面 分部：可分为头、体、尾三部。 结构：由外分泌部和内分泌部两局部组成。

　　外分泌部的腺细胞分泌胰液，经各级导管，流入胰腺管，胰 腺管与胆总管共同开口于十二指肠。胰液中含有多种消化酶开元棋盘， 对消化食物起重要作用。内分泌部是指散在于外分泌部之间的 细胞团——胰岛，它分泌的激素直接进入血液和淋巴，主要参 与糖代谢的调节。

　　〔四〕低强度的体育锻炼对预防消化道疾病具有潜在的益处， 如体育锻炼可加速肠道运送,减少肠粘膜与致癌物的接触，从而降 低大肠癌的发病率；通过促进胆囊运动，影响胰岛素、缩胆囊素 的分泌，减少胆石症的发生；体育锻炼使结肠动力增加,胃肠道机 械撞击增多以及腹肌收缩致结肠压力增加,这些均可减少便秘的发 生。

　　胃壁的构造 粘膜形成皱襞 放射状 纵行 环行 幽门瓣 幽门括约肌 幽门螺旋杆菌〔创造者的故事： 巴里·马歇尔，澳大利亚科学家〕2005年诺奖医学奖得主。〕

　　胃空虚时胃黏膜形成许多皱襞，食物充盈扩张时皱襞消失。 放大镜下观察胃黏膜外表可见许多胃小凹，是胃腺开口处。

　　〔一〕消化系统的组成： 包括消化管(中空性器官)和消化腺(实质性器官)。 〔二〕消化系统的功能： 从外界摄取营养物质，作为生命活动的能量来源，以满足一系列 新陈代谢活动的需要。

　　在十二指肠降部的后内 侧壁上有胆总管和胰腺管 的共同开口〔十二指肠乳 头〕，胆汁和胰液由此流 入小肠

　　上端与食管相续的入口叫贲门， 下端连接十二指肠的出口叫幽门。 上缘凹向右上方叫胃小弯，下缘凸 向左下方叫胃大弯，贲门平面以上 向左上方膨出的局部叫胃底，靠近 幽门的局部叫幽门部；胃底和幽门 部之间的局部叫胃体。

　　口腔内有大、小两种唾液腺。小唾液腺散在于各部口腔粘膜 内，大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。

　　咽鼓管咽口，鼻咽腔经此通过咽鼓管与中耳鼓室相通，鼻咽部是耳、鼻、 喉相连的唯一通道。 〔二〕口咽部

　　会厌上缘与腭帆之间，向前经咽峡与口腔相通，其外侧壁腭舌弓与 腭帆之间的凹窝内容纳腭扁桃体，内含丰富的淋巴组织，对消化道和呼 吸道有防御和保护作用。 〔三〕喉咽部

　　牙的形态：牙冠、牙根、牙颈、牙腔。 牙的构造：牙本质、釉质、牙骨质。 6个月出牙→3岁出齐→6岁换牙→20岁完成。 牙的分类：恒牙1~8 ；乳牙Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ

　　小肠壁为典型的中空性器 官的管壁，管壁由内向外 依次为粘膜、粘膜下层、 肌织膜和外膜四层结构 。

　　• 来自胃的食糜在小肠内与胆汁、 胰液混合后，其中的大分子糖可 分解为葡萄糖；蛋白质可分解为 氨基酸；脂肪可分解为脂肪酸和 〔 经中央乳糜管由淋巴系回 流〕

　　位于脊柱前方，气管前 方，上端在第6颈椎下缘 平面与咽相续，下端续 于胃的贲门，全长约25 厘米，依其行程可分为 颈部、和腹部三段。

　　• 位于右髂窝内，长约6-8厘米 ，是大肠与回肠相接处的一段 盲端局部，与回肠套叠相接形 成回盲瓣。其开口部称回盲口 ，下方有阑尾的开口。阑尾具 有免疫功能。

　　阑尾vermiform appendix在盲肠的后 内壁其末端游离，一 般长6-8厘米，内腔与 盲肠相通，它是盲肠 末端在进化过程中退 化形成的。

　　肌构成胃的动力装置，其内层为斜行肌、中层为环行肌、外层为纵行肌， 环形平滑肌在幽门处特别增厚，形成幽门括约肌。 4. 外膜

　　由浆膜组成，为腹膜覆盖在胃外表的局部。 胃的交感神经和副交感神经在胃壁的粘膜下层和肌层组成神经网，调节胃 的功能开元棋盘，其中，交感神经是抑制、副交感神经是促进胃的分泌和运动。

　　腺分实质和间质两局部，由腺细胞组成的腺泡以及腺的导 管称为实质，被膜和叶间与小叶间结缔组织称为间质。

　　内脏(Viscera) 包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。大局 部内脏器官位于胸腔、腹腔和盆腔内，并通过管道与外界相通。

　　内脏器官按根本构造可分为中空性器官和实质性器官两大类。 中空性器官 一般呈管状或囊状，内有空腔，如消化道、呼吸道、 泌尿道、生殖道等； 实质性器官 多为腺组织，无特有空腔，外表包有结缔组织被膜或 浆膜，以导管开口于中空性器官，如肝脏、胰腺、肾脏等。

　　第三层：肌织膜 除口腔、食管上端和外肌织膜的括约肌属于骨骼肌外，其 余各段均为平滑肌组织。肌层之间有肌间神经丛，与固有层中 的粘膜下神经丛一起构成支配胃肠道的内在神经系统。

　　第四层：外膜 为最外层的薄层结缔组织，具有固定和保护器官的功能。在胃、 肠的外膜表层还覆盖一层单层扁平上皮，较光滑，称为浆膜。