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女孩骑40分钟动感单车致横纹肌溶解
女孩骑40分钟动感单车致横纹肌溶解小顾今年23岁,是个高挑漂亮的姑娘,最近她办了一身卡,第一次去健身房就骑了40分钟的动感单车,运动后感觉大腿肌肉酸痛,一开始她并未放在心上,直到出现“酱油尿”才到医院就诊,被诊断为横纹肌溶解综合征。
今年4月,小顾来到新办卡的健身房运动,没有热身,平时也没有锻炼习惯的她上来就骑了40分钟的动感单车,随后便感觉大腿肌肉酸痛,本以为是运动后乳酸堆积导致的,慢慢就会缓解开元棋盘,但第二天上班时,酸痛感仍旧存在。单位是蹲厕,小顾说自己痛得都蹲不下去。后来,小顾发现自己的尿液呈酱油色,赶紧来到市三院急诊就医。
在医院,化验结果显示肌酸激酶明显升高,肌酸激酶是反应肌细胞损伤最敏感的指标,正常范围是40-200U/L,小顾的检查结果是90732U/L,血液肌酸激酶同工酶正常范围是1.0-19.0U/L,小顾是352.9U/L。这种情况必须尽快治疗,否则可能造成肾功能进一步损伤。前来会诊的肾内科崔靖彬医生立即为小顾办理了入院手续,让她住进肾内科进行对症治疗。
医生判断,小顾因剧烈运动导致横纹肌溶解综合征。据了解,的肌肉分为三种:心肌、平滑肌、骨骼肌。其中的心肌及骨骼肌是有横纹的开元棋盘,因此得名“横纹肌”。除心肌外,横纹肌主要附着在骨骼上,在内分布非常广泛,包括手臂、腿部、躯干、颈部等部位。横纹肌溶解综合征是指横纹肌细胞受损后细胞膜的完整性改变,肌细胞内容物(钾、磷酸盐、肌红蛋白、肌酸激酶和尿酸)释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征。
导致横纹肌溶解的因素有很多,最常见的有外伤、药物毒物开元棋盘、遗传代谢性疾病以及剧烈运动。医生表示,人在剧烈运动时,一些肌细胞会经不住“考验”而坏死,进而降解出大量肌红蛋白和肌酸激酶,造成肌肉疼痛、肌无力、浓茶色尿等症状,出现症状的肌肉多数为靠近躯干部位的肌肉,如大腿、肩关节周围、下腰部。当横纹肌受到严重破坏后,会产生大小不等分子量的物质,小分子量物质可以通过肾脏快速滤掉,而大分子量物质会堵塞肾脏的肾小管,引起肾脏的损害,甚至导致肾功能衰竭,从而危及生命。
据了解,造成肾功能损伤甚至衰竭的病例在临床上并不多见,往往需要血液透析治疗。通常情况下,患者只要多加休息、多喝水,症状即可缓解。部分症状较严重的,如果及时发现、及早送医,一般只需要通过补液的方式稀释血液,从而促进破坏的肌细胞排出体外,保护肾功能,症状也会有所缓解。
医生提醒,运动要适量,循序渐进。比较简便的办法是用自觉疲劳程度来判断运动强度。感到稍累,能和人交谈,心脏没有超负荷的感觉,是中强度运动;感到累了,或者某一部位产生疼痛感,一般就是高强度运动状态,就应减少练习次数和动作幅度。此外,运动之前要做好热身,运动中适量补充水分和电解质。