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开元棋盘膝盖痛怎么办?专家建议阶梯方案可有效防治膝骨关节炎

2023-12-28 14:53:31
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  开元棋盘膝盖痛怎么办?专家建议阶梯方案可有效防治膝骨关节炎10月12日是“世界关节炎日”,关节炎也被称作“世界头号致残性疾病”。为提高人们对关节炎的重视程度,倡导早预防、早诊断、早治疗、防致残的健康理念,南华大学附属第七医院开展了义诊活动。针对中老年人膝盖疼痛问题,该院专家建议阶梯方案可有效防治膝骨关节炎。

  膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,部分有关节肿胀开元棋盘、积液,严重影响患者的生活质量,X线表现关节间隙变窄,关节边缘骨赘形成软骨下骨硬化和囊性变。最常发生于中老年人,可单侧发病,也可双侧发病开元棋盘,女性多于男性。

  该院骨科副主任医师杨波博士介绍,为了规范膝关节炎的临床诊疗,中华医学会骨科分会关节外科学组制定的《骨关节炎诊疗指南(2018 年版)》中提出了膝骨关节炎阶梯治疗策略(见下图),该治疗策略旨在根据患者的病情情况不同,选择不同的治疗方案。

  一是基础治疗。包括预防保健和治疗康复两个方面。在膝骨关节炎的初期阶段,日常生活习惯的改变就能起到很好的效果,比如佩戴护膝、肥胖者控制体重或减肥;爱好户外活动或者体力劳动比较多的病友需要注意避免长时间奔走、上下高层楼梯、爬山,以及跪位和蹲位不良体位姿势。所谓“运动是良医”,那么哪些运动是对于缓解膝骨关节炎是有帮助的呢?平路步行、游泳、骑自行车等是不错的选择,太极拳、八段锦是更高级的方案。如果处于急性期,即疼痛突然发作或加重开元棋盘,应到专业医院寻求治疗方案干预。

  二是药物治疗。膝骨关节炎的早期,也就是第二阶段,则需要在基础治疗的基础上加用药物治疗。药物的作用机制和效果有差异,每位患者的病情和身体情况也大不相同,所以需要找专业骨科医生制定针对性治疗处方,不要自己盲目服用一些来源不明或药效不确切的保健药或止痛药。

  三是修复性治疗。当膝关节炎进一步进展,到了第三阶段也就是膝骨关节炎的中期,保守治疗的效果也就有限了,这时可能需要进行手术干预,与最终进行的全膝关节置换术比较而言,适合这个阶段的手术可称为保膝手术,即通过一些较小的手术方式,对自我关节进行修复,改善疼痛症状的同时保留自身关节。主要包括关节镜清理术(通过对关节内增生的滑膜、增生的骨刺进行清理、打磨)、关节软骨修复术(促进磨损软骨的再生或使局部纤维化)、膝关节周围截骨术(通过胫骨或股骨截骨,对下肢的力线进行调整,改变膝关节的承重)。通过这一系列的手术方式,可以促进膝关节局部的生物修复,改善疼痛症状。

  四是重建治疗。重建治疗即关节置换治疗,退变磨损的关节面难以通过自身的修复或局部处理使病情逆转,只能接受表面置换。膝关节表面置换包括部分表面置换术(单髁置换)和全膝关节表面置换术(全膝置换)。通俗来讲,单髁置换主要是解决膝关节内侧或外侧磨损(疼痛)问题,而全膝关节置换是解决全膝关节磨损(疼痛)问题。重建治疗的手术,是针对骨关节炎的晚期阶段,是终极治疗方式。

  杨波表示,人工关节置换已经是在国内外开展多年、非常成熟且疗效确切的一种手术,可以有效缓解疼痛、改善功能,大大提升老年人的晚年生活质量。

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